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动静记者从国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院了解到，该院近日收治了一名突发脑卒中的9岁儿童，经多学科联合抢救后，目前患儿已康复出院。

据了解，送诊当天清晨，瀛瀛（化名）在家中卫生间不慎被门框撞到右侧额头，随即出现嘴角向右歪斜、抽动、双侧眼球偏向右侧、左侧肢体不能活动等症状，就诊当地医院时，瀛瀛家长被告知无治疗条件并建议向上级医院转诊，于是瀛瀛立即被送到了上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院。

入院时，瀛瀛言语含糊不清，左侧肢体肌力很差，左上肢完全不能活动，儿童重症医学科医生考虑瀛瀛存在脑梗塞可能，即刻为他启动了卒中绿色通道。经多学科专家诊断，明确瀛瀛颅内脑血管血栓堵塞急性脑卒中，并且已过4.5小时溶栓时间窗，错失了静脉溶栓的条件，如仅靠内科治疗，瀛瀛的愈后效果极差，极大可能出现致残或致死。

此外，儿童卒中患者极为少见，介入诊疗面临着治疗效果不明确，甚至加重患儿病情的风险，瘫痪与死亡率非常高，在儿童病例中通过介入急诊颅内血管取栓治疗的痊愈案例更是少之又少。在获得患儿父母的理解和支持后，省医介入科副主任顾福嘉带领取栓团队再次综合各项检查报告，迅速制定了详尽的手术方案和应对各种突发状况的应急预案。

在麻醉科、小儿重症医学科等专业人员床旁监护下，介入团队成功在患儿脑组织窗内进行介入手术，成功取出患儿“肇事血栓”，右侧大脑中动脉前向血流恢复，为患儿疏通了“生命河流”。术后，瀛瀛在儿科重症医师的精心治疗下，逐渐恢复正常，目前已经顺利出院。

据上海儿童医学中心贵州医院儿童重症医学科黄栋主任医师介绍，儿童动脉缺血性脑卒中是指儿童由于脑血管痉挛、狭窄或闭塞导致神经影像学显示缺血性病灶，或无影像学改变时神经系统症状或体征持续存在，主要表现为单侧肢体无力和（或）颅神经麻痹和（或）感觉丧失、癫痫发作、头痛、失语、意识水平改变（短暂意识丧失或昏迷）、精神状态改变、共济失调、眩晕、恶心或呕吐、颈部疼痛、发热。目前临床上儿童详细的诊疗共识少之又少，能在短时间进行及时有效的血管再通是决定预后的关键因素，因此，呼吁广大家长在孩子出现上述神经系统功能障碍时一定要及时就医，避免错过最佳治疗时间。

（记者: 周倩）

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